Abordarea relației complexe dintre sănătatea mintală și somn

Pandemia de COVID-19 a afectat viața de zi cu zi în mai multe moduri, inclusiv unele pe care mulți le consideră pozitive. De la programările de telesănătate până la mai multe aranjamente de lucru de la domiciliu, schimbările în stilul de viață servesc ca mementouri frecvente despre cât de multe s-au schimbat în ultimii 2 ani.

Cu toate acestea, efectele negative nu pot fi supraevaluate. Unul care a primit mai multă atenție este scăderea calității somnului, atât pentru lucrătorii din domeniul sănătății, cât și pentru publicul larg. Cercetările au legat calitatea slabă a somnului de sănătatea mintală a lumii în general, iar atacarea acestor probleme în tandem este o abordare care merită luată în considerare, potrivit experților în domeniu, având în vedere natura ciclică, împletită, a acestor două probleme.

Calitatea somnului s-a înrăutățit pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Calitatea somnului lucrătorilor din domeniul sănătății a scăzut de la începutul pandemiei în martie 2020, cu ororile zilei revărsându-se în somn. Potrivit unei analize sistematice publicate la puțin peste un an de la începutul pandemiei, 31% dintre lucrătorii din domeniul sănătății au raportat o calitate slabă a somnului legată de stres, anxietate și depresie.

„Asistentele, în orele lor de veghe, văd doar pacienții lor morți stând vizavi de ei la masă, iar în orele lor de somn, se trezesc din coșmaruri”, a remarcat Rebecca Love, șeful clinician ofițer de informații la IntelyCare, un specialist. cererea companiei de personal de îngrijire a sănătății, descriind ceea ce asistentele cu care a vorbit au exprimat despre stresul post-traumatic și somnul lor. „Ceea ce vedem este că bunăstarea mintală a lucrătorilor noștri din domeniul sănătății care s-au confruntat cu stres post-traumatic sau răni morale afectează toate aspectele orelor de trezire și de somn”.

Lucrătorii din domeniul sănătății au raportat, de asemenea, corelații între problemele de sănătate mintală și calitatea slabă a somnului. O revizuire sistematică care evaluează 414 studii a constatat că 44,0% dintre lucrătorii din domeniul sănătății au raportat că au o tulburare de somn și 31,4% au raportat stres post-traumatic.

În aceeași revizuire, 3 studii care au evaluat relația dintre insomnie și diagnosticul de sănătate mintală au constatat că 26,2% dintre lucrătorii din domeniul sănătății au avut insomnie și semne moderate până la severe de stres acut, 14,3% au avut insomnie și sisteme de depresie ușoare până la severe și 10,8% % au avut insomnie și sisteme de anxietate ușoare până la severe.

Cu toate acestea, lipsa somnului cauzată de problemele de sănătate mintală are implicații dincolo de doar lăsarea lucrătorilor din domeniul sănătății amețiți dimineața. Medicii, asistentele și alți profesioniști din domeniul sănătății au sarcina de a fi ultima linie de apărare pentru pacienții care suferă de COVID-19 sever. O mișcare greșită din cauza unui creier epuizat poate face diferența dintre viață și moarte pentru pacienții pe care îi tratează.

De asemenea, pot exista consecințe de lungă durată pentru profesioniștii din domeniul sănătății care vin la muncă după un somn prost.

„Nimeni nu vorbește despre impactul asupra vieții tale dacă faci o greșeală. Nu este ca și cum ai fi pălmuit în mână sau potențial concediat; înseamnă că îți pot lua întregul trai de la tine”, a spus Love. „De asta ne temem cu toții. Că vom face vreo greșeală, că ne-ar putea fi smuls permisul de asistență medicală… din circumstanțe asupra cărora avem puțin control.”

Stresul continuu de sănătate mintală asupra lucrătorilor din domeniul sănătății poate provoca adesea un model ciclic care include lipsa de somn din cauza unei tulburări de sănătate mintală și această tulburare de sănătate mintală devine mai relevantă din cauza lipsei de somn.

Problemele de somn se extind dincolo de forța de muncă din domeniul sănătății

Tulburările de somn în timpul pandemiei au afectat nu numai lucrătorii din domeniul sănătății, ci și populația generală, deoarece activitățile și programele de somn s-au schimbat, fie din cauza muncii la distanță, fie din alte motive.

Celelalte motive includ niveluri mai ridicate de stres, a spus Michelle Drerup, PsyD, DBSM, director de medicina comportamentală a somnului la Cleveland Clinic, care a observat o creștere a pacienților cu insomnie și probleme de somn neregulate.

„Specific pentru a dormi în timpul pandemiei, lucrurile care au perturbat somnul pentru mulți oameni au fost doar o scădere a nivelurilor tipice de activitate”, a spus ea. „Dacă lucrez de la distanță și nu am nevoie să părăsesc casa, adesea nu primesc expunere la lumină care poate afecta somnul.”

Programele flexibile de somn, cum ar fi mersul la culcare mai târziu și trezirea mult mai târziu decât de obicei, ar putea aduce beneficii unora, dar pentru alții, întreruperea rutinelor obișnuite ar putea perturba somnul viitor.

O revizuire sistematică a raportat că 18,0% din populația generală neafectată de COVID-19 și 57,0% dintre pacienții cu COVID-19 diagnosticați au avut o formă de tulburare de somn în timpul pandemiei. O analiză sistematică separată a constatat că 36,7% din populația generală a avut probleme de somn în timpul pandemiei și că tulburările de somn au fost mai mari în timpul blocării, comparativ cu lipsa blocării. În plus, 4 din 10 persoane au raportat o problemă de somn din 1 noiembrie 2019 până în 15 iulie 2021.

Drerup a spus că somnul a fost adesea considerat ca o consecință a depresiei și a anxietății, dar acum se recunoaște că somnul poate avea, de asemenea, un rol cauzal în dezvoltarea și menținerea problemelor de sănătate mintală.

„Cred că, dacă oamenii au început să aibă un somn mai perturbat pe lângă un stres mai mare care a dus la dezvoltarea uneia dintre aceste probleme de sănătate mintală pe termen lung, atunci acesta ar putea avea un impact mai de durat asupra populației generale]pentru că atunci când cineva are o tulburare de anxietate, somnul se deteriorează și mai mult pentru că devine acest cerc vicios”, a spus ea.

Abordând împreună somnul, sănătatea mintală

Cu conexiuni evidente între tulburările de somn, depresie și anxietate, acest efect al pandemiei este o problemă care merită abordată.

Lipsa unui somn de înaltă calitate atât în ​​rândul lucrătorilor din domeniul sănătății, cât și al societății în general, ar putea avea un impact durabil atât asupra calității îngrijirii pe care o pot oferi lucrătorii din domeniul sănătății, cât și asupra sănătății mintale ale comunității.

Drerup a spus că terapia cognitiv-comportamentală (CBT) a fost folosită pentru a ajuta în mod eficient oamenii să depășească tiparele de gândire care îi împiedică să obțină calitatea somnului de care au nevoie. Un sondaj recent a constatat că 23% dintre americani adorm uitându-se la televizor și 29% folosesc medicamente alternative pentru somn, cum ar fi aromaterapia, ambele fiind obiceiuri nesănătoase de luat la culcare. Medicii au folosit TCC în detrimentul medicamentelor pentru somn datorită rezultatelor generale.

„CBT pe termen lung este mult mai eficient, deoarece abordează orice fel de cauză principală sau care este menținerea dificultăților de somn”, a spus Drerup. „Ideea din spatele unui medicament este: „Bine, vei face un fel de resetare și îl vei lua pentru o perioadă scurtă de timp și apoi poți să întrerupi”. Pentru majoritatea oamenilor, asta nu se întâmplă… Deci, când nu o iau, somnul lor este și mai rău.”

Ea a spus că CBT ar trebui să fie prima linie de tratament pentru orice adult cu insomnie cronică. O concluzie a pandemiei este că telesănătatea a facilitat accesul la TCC, care a fost un beneficiu datorită afluxului de pacienți cu insomnie.

Love a spus că crede că a existat un efort pentru a aborda problemele de sănătate mintală care stau la baza comunității de îngrijire a sănătății, care ar putea avea un impact pozitiv asupra calității somnului. Ea recomandă scrisul ca o modalitate prin care lucrătorii din domeniul sănătății să treacă prin traumele lor și a spus că locurile de muncă individuale abordează problemele de sănătate mintală care stau la baza calității slabe a somnului în moduri diferite.

„Pentru propria noastră afacere, asistentele noastre au acces la o aplicație numită TaskHuman, [where] antrenorii din viața reală care sunt asistente pot suna și vorbesc și [the conversations are] complet confidențial”, a spus ea. TaskHuman este o aplicație terță parte oferită de IntelyCare.

Dreup a subliniat interconexiunea dintre somn și sănătatea mintală. „Odinioară se credea că [if] cineva are depresie și probleme de somn, dacă tratăm depresia, problemele de somn vor dispărea. Știm că nu este întotdeauna cazul”, a spus ea.

Love a spus că vrea ca alți lucrători din domeniul sănătății să știe că nu sunt singuri în trauma lor care îi împiedică să doarmă.

„Mulți dintre noi, aflați în linia frontului, au fost distruși de această pandemie. Și, uneori, doar recunoscând că suntem răniți, înseamnă că putem începe să reparăm asta”, a spus ea.

Leave a Comment

Your email address will not be published.