Cercetările oferă o foaie de parcurs pentru noi terapii pentru tratarea corioamnionitei

Una dintre complicațiile grave care pot apărea la sfârșitul sarcinii se întâmplă atunci când sacul amniotic (numit și punga cu ape) se rupe prea devreme, ceea ce poate permite infecțiilor bacteriene să provoace inflamații periculoase ale țesuturilor din jurul placentei.

Această afecțiune, numită corioamnionită, apare în aproximativ 4% dintre sarcinile care ajung la termen. Dar este și mai frecventă la nașterile premature, unde se întâmplă în 25-40% dintre nașterile premature.

Decesele copiilor din corioamnionita sunt rare, dar utilizarea agresivă a antibioticelor pentru prevenirea infecțiilor este frecventă în cazurile suspectate. Din păcate, aceste tratamente cu antibiotice pot, de asemenea, interfera cu formarea de saci de aer vitali minuscule numite alveole și pot perturba formarea apărării imunitare a plămânilor. Ca urmare, nou-născuții tratați pentru corioamnionită se confruntă cu riscuri mai mari de a dezvolta displazie bronhopulmonară (BPD). Pe măsură ce supraviețuitorii cresc, ei se confruntă, de asemenea, cu riscuri mai mari de a dezvolta astm și de a se lupta cu alte infecții pulmonare mai târziu în viață.

Acum, experții de la Cincinnati Children’s ar fi descoperit o modalitate de a preveni afectarea plămânilor legată de corioamnionita. Cercetătorii raportează, pe baza modelelor animale, că utilizarea combinată a două medicamente cunoscute că blochează semnalele celulare care declanșează inflamația în alte afecțiuni a blocat, de asemenea, leziunile inflamatorii legate de corioamnionita.

Detaliile au fost publicate online pe 30 martie 2022, în Medicină translațională a științei. Primul autor este Andrea Toth, BCE, student MSTP în Programul de Absolvent în Biologie Moleculară și Dezvoltare, iar autorul principal este William Zacharias, MD, PhD.

„Descoperirea noastră că blocarea IL1 și TNF protejează plămânul de leziuni… oferă dovada principiului că terapiile antiinflamatorii ar putea fi utilizate în viitor pentru a trata sugarii. Aceste date susțin ideea că viitoarele terapii care vizează sistemul imunitar pot fi promițătoare pentru tratament. a mai multor tipuri de inflamații perinatale”, afirmă coautorii.

Foaia de parcurs trasată pentru studii viitoare

Medicamentele utilizate în studiu au fost anakinra, un antagonist puternic al receptorului IL1 utilizat pentru a trata artrita și adalimumab, un anticorp monoclonal anti-TNF utilizat pentru a trata colita ulceroasă. Dar este posibil ca aceste medicamente să nu fie medicamentele care se dovedesc, în cele din urmă, cele mai bune pentru terapia umană. Este nevoie de mai multe studii, spun coautorii.

Această descoperire are o relevanță semnificativă ca foaie de parcurs pentru noile terapii pentru corioamnionită pentru a proteja plămânii sugarilor și, sperăm, pentru a preveni BPD sau alte boli pulmonare neonatale. Aceste date sunt unice prin faptul că se înțelege puțin despre plămânul în al treilea trimestru de sarcină la om, așa că dincolo de implicațiile terapiei definim o biologie importantă despre dezvoltarea plămânilor, care este direct relevantă pentru sugarii umani.

William Zacharias, MD, PhD., Autor principal

Acest studiu a necesitat o echipă mare de experți de la Cincinnati Childrens, inclusiv membri ai Institutului Perinatal și diviziile de Biologie pulmonară, Biologie de dezvoltare, Imunobiologie și Informatică biomedicală. Au fost implicate și alte cinci instituții colaboratoare.

Echipa a deschis noi soluții doar prin detalierea activităților moleculare implicate în leziunile pulmonare de dezvoltare și corioamnionita. Acest lucru include construirea unui „atlas” al proceselor implicate în dezvoltarea țesutului pulmonar la nivel de celulă cu celulă, până la modelele de expresie genetică și semnalizarea moleculară complexă. Lucrările au continuat apoi pentru a evalua modalitățile potențiale de a atenua leziunile pulmonare. În continuare, sunt necesare mai multe studii pentru a confirma că abordarea antiinflamatoare poate funcționa la oameni, care medicamente ar fi cele mai sigure și în ce momente în timpul sarcinii ar fi cele mai eficiente, spune Zacharias.

Sursă:

Centrul medical al Spitalului de Copii din Cincinnati

Referința jurnalului:

Toth, A., et al. (2022) Blocarea inflamatorie previne afectarea suprafeței de schimb de gaze pulmonare în curs de dezvoltare la primatele premature. Medicină translațională a științei. doi.org/10.1126/scitranslmed.abl8574.

Leave a Comment

Your email address will not be published.