În ciuda îngrijorărilor medicilor, farmaciștii au mai multă libertate de a oferi tratament prin testare

Când Reyna sau Justin Ansley sau unul dintre cei trei copii ai lor se simte rău și trebuie să fie testat pentru faringitii streptococi sau gripă, există șanse mari să se îndrepte la farmacia lor locală din Hemingford sau Alliance, Nebraska. Dave Randolph, proprietarul ambelor locații ale farmaciei Dave, poate face un test rapid, le poate oferi medicamente dacă au nevoie și le poate trimite pe drum.

„Sunt crescător de vite”, a spus Reyna Ansley, a cărei familie locuiește la aproximativ 15 mile în afara Hemingford. „Nu ai neapărat timp să conduci la medic și să stai în sala de așteptare. Este cu adevărat mai rapid prin Dave.”

Soții Ansley nu au asigurare de sănătate și utilizarea farmaciei, unde Randolph taxează între 50 și 60 de dolari pentru a face testele, este mai ieftină decât să plătească până la 200 de dolari pentru o vizită la cabinet cu un medic local, a spus Ansley. Dacă testul este pozitiv, medicamentele costă în general între 20 și 30 USD.

Capacitatea lui Randolph de a oferi tratamente pentru gripă și faringite streptococi este oarecum neobișnuită. El poate face acest lucru în Nebraska, deoarece are un acord anual de practică de colaborare cu un medic local, care este supus aprobării statului.

Disponibilitatea ușoară a farmaciștilor i-a ajutat, de asemenea, să-i propulseze într-un rol cheie în timpul pandemiei, deoarece aceștia au devenit o resursă de bază pentru testarea COVID-19 și vaccinuri. Cu toate acestea, chiar înainte ca covid să cuprindă țara, multe state acordau farmaciștilor un rol mai important în sănătatea consumatorilor.

Potrivit Alianței Naționale a Asociațiilor de Farmacie de Stat, mai mult de o duzină de state au extins ceea ce pot face farmaciștii pentru a include testarea și tratarea persoanelor pentru boli precum faringitia streptococică, gripa și infecțiile tractului urinar și prevenirea HIV. Unele state permit farmaciștilor să prescrie contraceptive orale sau medicamente pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat. În mod obișnuit, farmaciștii au autoritate de prescriere în baza acordurilor cu medicii sau regulilor numite protocoale la nivel de stat.

Dar un număr limitat de state au mers mai departe, permițând farmaciștilor să prescrie singuri medicamente pentru a trata o gamă largă de afecțiuni pentru care există teste rapide la punctul de îngrijire, dacă este adecvat pe baza ghidurilor clinice.

„Avem mai multe state care se uită la autoritatea de prescriere directă acum, spre deosebire de acordurile de practică de colaborare”, a spus Allie Jo Shipman, director de politică de stat la Alianța Națională a Asociațiilor de Farmacie de Stat. Alianța oferă programe de formare pentru farmaciști și studenți la farmacie de testare la punctul de îngrijire și de tratament la punctul de îngrijire.

Administrația Biden, care s-a sprijinit pe farmacii pentru a ajuta la combaterea pandemiei covid prin administrarea de vaccinuri și teste, solicită acum un număr limitat de farmacii cu clinici de vânzare cu amănuntul care angajează medici sau alți lucrători din domeniul sănătății cu autoritate de prescripție pentru a furniza direct medicamente rapid. persoanele care au fost testate pozitiv pentru virus. Programul „test-to-treat” este conceput pentru a se asigura că persoanele cu covid primesc rapid un curs de medicamente antivirale, deoarece este cel mai eficient dacă este utilizat în termen de cinci zile de când cineva prezintă simptome.

Farmaciştii spun că eforturile lor extinse în combaterea covidului le-au contribuit la creşterea profilului.

„Unul dintre marile lucruri care au ieșit din cauza covid este că consumatorii înțeleg că farmaciile oferă aceste servicii de înaltă calitate și convenabile și care le susțin sănătatea”, a declarat B. Douglas Hoey, CEO al Asociației Naționale a Farmaciştilor Comunitar, care reprezintă interesele farmaciștilor independenți.

Dar medicii nu salută neapărat această dezvoltare. Grupurile de medici s-au opus de mult timp față de preluarea anumitor tipuri de îngrijire a pacienților de către farmaciști, asistente medicale, asistenți medicali și alți non-medici, cu excepția cazului în care este supravegheat de sau aprobat de medici.

În noiembrie, Asociația Medicală Americană, care reprezintă medicii, a anunțat că din 2019 s-a opus cu succes la peste 100 de acțiuni legislative care ar fi extins sfera de practică a nonmedicilor, numită scope creep. Grupul a emis, de asemenea, o declarație în care critică planul administrației Biden de a permite clinicilor din farmacii să prescrie medicamente antivirale, spunând că programul reprezintă un pericol pentru siguranța pacienților și riscă rezultate negative asupra sănătății. Și AMA s-a opus fără succes unei decizii federale de a lăsa farmaciștii să administreze vaccinuri împotriva covid copiilor sub 18 ani.

Între timp, Colegiul American al Medicilor, care reprezintă medicii interniști, a anunțat că „se opune privilegiilor prescriptive ale farmaciștilor independenți și inițierea terapiei medicamentoase în afara unui acord de practică colectivă, a ordinului permanent sau a supravegherii unui medic sau a unui acord similar”.

AMA nu a răspuns la întrebările despre prescrierea unui farmacist independent, iar ACP a refuzat să comenteze politica sa.

Dar au dreptate medicii că siguranța pacientului este în pericol dacă un medic nu este implicat în deciziile de prescriere? Farmaciştii spun că vor să ofere îngrijiri în concordanţă cu pregătirea şi abilităţile lor şi că îşi cunosc limitele. Și ei notează că prescrierea la timp este vitală pentru tratarea covid-ului și a altor boli infecțioase.

Ei observă, de asemenea, că farmaciștii fac parte din ce în ce mai mult din echipele clinice multidisciplinare care direcționează îngrijirea pacientului în spitale și în sistemele de sănătate.

„Farmaciștii sunt profesioniștii cei mai pregătiți să se ocupe de interacțiunile medicamentoase”, a spus Rita Jew, un farmacist care este președinte al Institutului pentru Practici de Medicație Sigurantă, o organizație nonprofit care se concentrează pe prevenirea erorilor de medicație. „Monitorim pacienții atât pentru eficacitate, cât și pentru efecte secundare. Deci, din această perspectivă, nu este o problemă de siguranță. Întârzierea tratamentului este o îngrijorare.”

Mulți farmaciști sunt dornici să-și extindă meniul de servicii pentru pacienți, dar plata rămâne o problemă. Farmaciştii nu sunt în general recunoscuţi ca furnizori de servicii în cadrul Medicare şi nu primesc de obicei plăţi atunci când petrec timp evaluând, testând sau tratând pacienţi. Mulți asigurători privați urmează exemplul Medicare în ceea ce privește plata.

Pentru mulți oameni, farmaciile sunt convenabile și familiare. Peste 90% dintre oamenii din Statele Unite locuiesc la o rază de 5 mile de o farmacie comunitară, iar beneficiarii Medicare vizitează farmacie de aproape două ori mai des decât o fac cu medicul primar.

Dr. Jeffrey Singer, chirurg generalist și membru senior la Institutul libertarian Cato, a scris o postare recentă pe blog, sugerând că medicii care se opun prescrierii fără prescripție medicală pot fi mai îngrijorați de concurență decât de siguranța pacientului.

„În loc să lucreze pentru a preveni legi care ar putea satisface nevoile pacienților, sarcina este a profesiei de a convinge oamenii că trebuie să se prezinte la medic”, a spus Singer într-un interviu, adăugând că s-a bazat pe expertiza farmaciștilor în cadrul său. practică. „Îi întreb: „Există vreo problemă specială cu acest medicament?” Au software-ul. Și pentru asta sunt pregătiți să facă.”

În Arkansas, o lege din 2021 a dat farmaciștilor autoritatea de a trata afecțiunile pentru care există teste la punctul de îngrijire, atâta timp cât respectă protocoalele la nivel de stat stabilite de consiliul de farmacie de stat și de consiliul medical de stat.

„Există nenumărate teste care sunt acum pe piață, care sunt rapide și ieftine și care pot crește într-adevăr accesul în mod dramatic pentru oamenii care nu au timp sau resurse pentru a merge la un furnizor de asistență medicală primară”, a spus Scott Pace, farmacist și co. -proprietar al farmaciei Kavanaugh din Little Rock, Arkansas.

Dar farmaciștii nu sunt interesați să înlocuiască medicii, a spus Shipman. „Vrem să venim alături de medici”, a spus ea. „Vrem să fim un alt furnizor de servicii medicale. În mijlocul pandemiei, avem nevoie de mai mult ajutor. Povara este prea mare pentru a fi suportată de un singur furnizor.”

Subiecte asemănătoare

Contactați-ne Trimiteți un sfat de poveste

Leave a Comment

Your email address will not be published.