Managementul terapiei cu medicamente în TennCare Medicaid arată promițători în studiul pilot

Deși programul de management al terapiei cu medicamente în populația Medicaid din Tennessee nu a redus costurile, s-a îmbunătățit o anumită aderență la medicamente și s-au îmbunătățit vizitele la departamentul de urgență.

Rezultatele efortului pilot de a implementa managementul terapiei cu medicamente (MTM) in programul Medicaid din Tennessee nu au redus costurile sau au stimulat imbunatatiri pe scara larga in utilizarea medicamentelor, conform rezultatelor prezentate la reuniunea anuala a Academiei de Managed Care Pharmacys.

Cu toate acestea, au existat unele impacturi pozitive, deoarece au existat mai puține vizite la departamentul de urgență (UR) și a crescut aderarea la unele terapii pentru anumite boli cronice.

MTM este o parte consacrată a Medicare și poate fi folosită și în alte populații, au remarcat cercetătorii de la Centrul de Științe ale Sănătății de la Universitatea din Tennessee, care a efectuat studiul cu TennCare, programul de îngrijire gestionată de stat. Studiul prospectiv s-a desfășurat din iulie 2018 până în decembrie 2020 pentru a analiza impactul asupra utilizării resurselor, costurilor și aderării la medicamente.

Programul MTM a fost finanțat de CMS, a declarat Justin Gatwood, dr., MPH, profesor asociat la Universitatea din Tennessee Health Science Center, care a prezentat concluziile. Adăugarea serviciilor MTM face parte din planul general al statului de transformare a îngrijirii primare, care până acum a inclus și coordonarea asistenței medicale mintale, o extindere a modelului de acasă medical centrat pe pacient și un instrument de coordonare a îngrijirii pentru a alerta furnizorii despre pacienții care au nevoie de transplant. servicii de îngrijire.

Membrii au fost selectați pe baza calculului lor de risc, care a fost furnizat celor 3 organizații de îngrijire gestionată care participă la programul States Medicaid. Organizațiile au delegat responsabilități de consiliere și au oferit rambursare farmaciștilor instruiți și acreditați în TennCare. Serviciile MTM au fost furnizate folosind un instrument de coordonare a îngrijirii online multiplătitor.

În fiecare săptămână, farmaciștii primeau actualizări săptămânale despre pacienții care erau eligibili pentru servicii, a spus Gatwood. Vizitele inițiale au fost vizite în persoană, iar rezumatele îngrijirii erau trimise înapoi furnizorului.

Gatwood a spus că au fost utilizate 2 perioade de timp separate, deoarece, după implementarea programului, au făcut anumite perfecționări pentru a îmbunătăți serviciile, cum ar fi îmbunătățirea integrării datelor și a rambursării. Prima perioadă s-a încheiat la sfârșitul anului 2019, iar a doua a continuat până în 2020.

Analiza a examinat modificările pre/post ale costurilor de îngrijire a sănătății și ale utilizării resurselor, precum și măsurile selectate ale setului de date și informații privind eficacitatea asistenței medicale și aderarea la medicamente pentru afecțiuni cu prevalență ridicată, cum ar fi diabetul, astmul, depresia și hipertensiunea arterială.

S-au făcut comparații între membrii TennCare cu și fără vizite MTM pe parcursul a 2 perioade de program separate, utilizând tehnici de potrivire a scorului de înclinație urmate de t teste, teste Wilcoxon cu rang semnat și χ2 teste.

Pe parcursul studiului, 1352 de membri au primit servicii MTM; aceste jaruri Medicare au avut tendința de a fi negru (45,6%), femei (60,1%) și adulți în vârstă de muncă, deși mai târziu, au fost incluși mai mulți pacienți pediatrici.

S-a constatat o scădere atât a mediei, cât și a numărului de vizite la urgență în ambele perioade de observație. Rezultatele au arătat, de asemenea, îmbunătățiri ale raportului de medicamente pentru astm bronșic, crescând de la 0,31 la 0,48 (P < .05).

Pe parcursul anului 2020, proporția aderenților la medicația orală pentru diabet, măsurată prin proporția de zile acoperite (> 80%) a crescut de la 29,7% la 36,3% (P < .001).

Programul nu a arătat încă economii de costuri sau a condus la îmbunătățiri consecvente în utilizarea medicamentelor în general, deși Gatwood a spus: „trebuie să luăm cu adevărat rezultatele din martie 2020 înainte cu un sâmbure de sare din cauza impactului pe care pandemia l-a avut cu siguranță. .”

În viitor, a spus el, probabil că vor recomanda „mai mult o abordare direcționată. A existat o mulțime de eterogenitate în cadrul populației de pacienți, ceea ce a făcut evaluarea oarecum dificilă”. Concentrarea asupra anumitor stări de boală sau subgrupuri de populație ar putea da cele mai bune rezultate, a spus el.

Referinţă

Williams-Clark R, Underwood L, Ndrianasy E, Hohmeier K, Chiu CY, Gatwood J. Impactul programului pilot de management al terapiei cu medicamente Tenncare. Prezentat la: Academy of Managed Care Pharmacy; 29 martie-1 aprilie 2022; Chicago, IL. Rezumat Z1.

Leave a Comment

Your email address will not be published.