Plasma convalescentă poate fi eficientă terapia timpurie pentru COVID-19, arată studiul – ScienceDaily

The New England Journal of Medicine (NEJM) a publicat astăzi rezultatele finale ale unui studiu multicentric la nivel național, condus de cercetători de la Johns Hopkins Medicine și Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, care arată plasmă de la pacienți care s-au recuperat de COVID-19 și al căror sânge conține anticorpi împotriva SARS-CoV- 2, virusul cauzator, este o opțiune eficientă și sigură ca tratament ambulatoriu timpuriu al bolii.

Cercetarea a arătat că plasma convalescentă COVID cu titru ridicat (bogată în anticorpi) – atunci când a fost administrată pacienților ambulatori cu COVID-19 în termen de nouă zile după testarea pozitivă – a redus nevoia de spitalizare pentru mai mult de jumătate dintre pacienții în principal nevaccinați ai studiului. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) autorizează în prezent această plasmă ca opțiune de tratament pentru pacienții ambulatori cu boli imunocompromisante sau care primesc medicamente imunocompromisante și pentru toți pacienții spitalizați cu COVID-19 în stadiu incipient.

Descoperirile au fost prezentate pentru prima dată într-un preprint postat pe MedRxiv pe 21 decembrie 2021. Detaliile studiului, inclusiv autorii și sursele de finanțare, pot fi găsite în comunicatul de presă al lui Johns Hopkins emis la acel moment (https://www.hopkinsmedicine). .org/news/newsroom/news-releases/early-use-of-convalescent-plasma-may-help-outpatients-with-covid-19-avoid-hospitalization).

„Pe baza constatărilor și concluziilor noastre — care sunt acum validate prin procesul de evaluare inter pares — încurajăm profesioniștii din domeniul sănătății să păstreze plasmă sanguină bogată în anticorpi SARS-CoV-2 disponibilă în băncile lor de sânge, ca parte a arsenalul de tratament împotriva COVID-19 în stadiu incipient”, spune co-autorul principal al studiului, David Sullivan, MD, profesor de microbiologie moleculară și imunologie la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, cu o întâlnire comună în boli infecțioase la Johns Hopkins University School of Medicine.

„Credem că cel mai bun rol pentru plasma convalescentă este extinderea utilizării acesteia la tratamentul ambulatoriu timpuriu atunci când alte terapii, cum ar fi anticorpii monoclonali sau medicamentele, fie nu sunt ușor disponibile — ca în țările cu venituri mici și medii — fie sunt ineficiente, ca și în cazul variantelor SARS-CoV-2 care sunt rezistente la anumiți anticorpi monoclonali”, adaugă Sullivan.

În studiul de tratament precoce în ambulatoriu, efectuat între iunie 2020 și octombrie 2021, cercetătorii au oferit 1.181 de pacienți randomizati câte o doză fie de plasmă policlonală convalescentă cu titru ridicat (conținând un amestec concentrat de anticorpi specifici SARS-CoV-2) fie placebo. plasmă de control (fără anticorpi SARS-CoV-2). Pacienții aveau 18 ani și peste și fuseseră testați pozitivi pentru SARS-CoV-2 cu opt zile înainte de transfuzie. O terapie de succes a fost definită ca un pacient care nu necesită spitalizare în decurs de 28 de zile după transfuzia de plasmă.

Studiul a constatat că 17 pacienți din 592 (2,9%) care au primit plasmă de convalescentă au necesitat spitalizare în 28 de zile de la transfuzie, comparativ cu 37 din 589 (6,3%) care au primit plasmă de control placebo. Acest lucru s-a tradus într-o reducere relativă a riscului de spitalizare de 54%.

Momentul transfuziei de plasmă convalescentă este, de asemenea, critic: „Cu cât mai devreme, cu atât mai bine”, spun cercetătorii.

„Pe baza constatărilor unei analize din noua lucrare care nu era disponibilă atunci când a fost postată pretipărirea, am constatat că, dacă plasma convalescentă este administrată în termen de cinci zile de la diagnostic, eficacitatea reducerii spitalizării a fost de aproximativ 80%”, spune Sullivan.

„Am ajuns la concluzia că aceste rezultate susțin cu tărie plasma convalescentă SARS-CoV-2 cu titru ridicat ca un tratament timpuriu eficient pentru COVID-19, cu avantaje precum costul scăzut, disponibilitatea largă și rezistența rapidă la variantele în evoluție ale virusului”, spune studiul co- autorul principal Kelly Gebo, MD, MPH, profesor de medicină la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins.

Următorul pas, spun cercetătorii, este de a face plasma convalescentă pentru tratamentul ambulatoriu al COVID-19 mai ușor de utilizat, administrată mai eficient și mai accesibilă celor care ar putea avea nevoie de ea. Ca parte a acestui efort, ei au oferit clinicienilor un ghid pentru implementarea unui centru de transfuzie de plasmă pentru pacienții ambulatori cu COVID-19, inclusiv cerințele logistice, de personal și de bănci de sânge. Ghidul apare într-o lucrare publicată pe 29 martie 2022 în jurnal Transfuzie.

Echipa continuă, de asemenea, să caute mai multe înțelegeri despre ce altceva poate face plasma convalescentă pentru pacienții ambulatori cu COVID-19. Un studiu care urmează să fie publicat în curând va analiza capacitatea plasmei de a neutraliza variantele SARS-CoV-2, inclusiv delta și omicron, în ciuda faptului că nu există nicio expunere anterioară a donatorilor la acești viruși.

De când rezultatele studiului au fost anunțate pentru prima dată în decembrie anul trecut, au existat trei evoluții care susțin utilizarea plasmei convalescente pentru COVID-19 în stadiu incipient:

  • La 28 decembrie 2021, FDA a extins utilizarea de urgență autorizată a plasmei convalescente cu titruri mari de anticorpi anti-SARS-CoV-2 „pentru tratamentul COVID-19 la pacienții cu boală imunosupresivă sau care primesc tratament imunosupresor, fie în ambulatoriu sau internat”.
  • La 2 februarie 2022, Infectious Disease Society of America și-a actualizat „Liniile directoare privind tratamentul și managementul pacienților cu COVID-19” pentru a include „utilizarea plasmei convalescente la pacienții ambulatori cu COVID-19 ușor până la moderat la risc ridicat de progresie spre boală severă, fără alte opțiuni de tratament.”
  • La 7 martie 2022, Crucea Roșie Americană a anunțat că „testează temporar toate donările de sânge pentru anticorpi COVID-19 pentru a ajuta la identificarea donațiilor care ar putea fi procesate în plasmă convalescentă”. Organizația a spus că acest lucru a fost făcut „pentru a ajuta la sprijinirea pacienților imunodeprimați care se luptă cu COVID-19”.

„Aceste recunoașteri recente ale beneficiului plasmei convalescente cu titru ridicat în tratarea COVID-19 în stadiu incipient — împreună cu constatările noastre revizuite de colegi și noul nostru ghid pentru o administrare mai eficientă a tratamentului – oferă clinicienilor o opțiune suplimentară pentru pacienții ambulatori. ”, spune Gebo.

Leave a Comment

Your email address will not be published.