Studiul aruncă lumină asupra terapiilor psihologice pentru durerile cronice de spate

dureri de spate

Credit: Pixabay/CC0 Public Domain

Condusă de doamna Emma Ho și profesorul Paulo Ferreira de la Universitatea din Sydney, Australia, aceasta sugerează că o combinație de fizioterapie împreună cu intervențiile psihologice sunt mai eficiente pentru îmbunătățirea funcției fizice și a intensității durerii – constatări care pot ajuta la îmbunătățirea clarității recomandărilor ghidului pentru a îmbunătăți. sprijină pacienții și clinicienii în luarea deciziilor de tratament.

Adulții cu dureri lombare cronice (care durează mai mult de 12 săptămâni) nu numai că se confruntă cu dizabilități fizice, ci pot suferi și suferințe psihologice sub formă de anxietate, depresie și evitarea fricii (evitând mișcarea de frica durerii).

Prin urmare, ghidurile clinice recomandă în mod constant o combinație de exerciții fizice și terapii psihosociale pentru gestionarea durerii cronice de spate. Dar nu se cunosc multe despre diferitele tipuri de terapii psihologice disponibile și eficacitatea acestora, lăsând medicii și pacienții adesea neclari cu privire la cea mai bună alegere de tratament.

Pentru a aborda această incertitudine, cercetătorii din Australia și Canada și-au propus să investigheze eficacitatea și siguranța comparativă a intervențiilor psihologice comune privind funcția fizică și intensitatea durerii la adulții cu dureri lombare cronice.

Ei au căutat baze de date de cercetare pentru studii randomizate controlate care compară intervențiile psihologice cu orice intervenție de comparație la adulți cu dureri lombare cronice, nespecifice.

Intervențiile psihologice au fost grupate în șase noduri: intervenții comportamentale, terapii cognitiv-comportamentale (denumite adesea „tratamente vorbite”), mindfulness, consiliere, programe de educare a durerii și două sau mai multe abordări psihologice combinate (de exemplu, educația durerii oferită cu terapie comportamentală).

Intervențiile de comparație au fost clasificate ca îngrijire de fizioterapie, îngrijire de medic generalist, sfaturi, fără intervenție și îngrijire obișnuită.

Au fost incluse un total de 97 de studii randomizate controlate care au implicat 13.136 de participanți și 17 abordări de tratament, dintre care majoritatea au fost publicate între 2011 și 2021 și au fost efectuate în Europa.

În general, cercetătorii au descoperit că, în comparație cu îngrijirea de fizioterapie numai, fizioterapie furnizate cu intervenții psihologice au fost mai eficiente pentru îmbunătățirea funcției fizice și a intensității durerii.

În comparație doar cu îngrijirea de fizioterapie, rezultatele arată că atât terapia cognitiv-comportamentală, cât și educația asupra durerii oferite cu îngrijirea de fizioterapie au condus la îmbunătățiri importante din punct de vedere clinic ale funcției fizice până la 2 luni după tratament.

Cu toate acestea, beneficiile clinice ale educației durerii asupra funcției fizice au fost mai sustenabile, durand până la 6 luni după tratament.

Pentru intensitatea durerii, terapia comportamentală, terapia cognitiv-comportamentală și educația asupra durerii oferite cu îngrijiri de fizioterapie au condus la efecte importante din punct de vedere clinic până la 2 luni după tratament.

Cu toate acestea, numai terapia comportamentală furnizată cu îngrijiri de fizioterapie a menținut aceste efecte clinic importante asupra intensității durerii până la 12 luni după tratament.

Și, în timp ce terapia cognitiv-comportamentală oferită cu fizioterapie a fost cea mai eficientă intervenție pentru reducerea evitării fricii până la 2 luni după tratament, cele mai durabile efecte pentru evitarea fricii au fost obținute cu programele de educare a durerii furnizate cu îngrijiri de fizioterapie.

În cele din urmă, dintre cele 20 de studii care au furnizat suficiente informații despre efectele adverse, 12 (60%) au raportat clar că nu au avut loc evenimente adverse în niciun grup de intervenție. Cu toate acestea, cercetătorii își exprimă unele îngrijorări cu privire la calitatea slabă a raportării datelor de siguranță.

Aceasta a fost o revizuire bine concepută care a surprins o gamă largă de intervenții psihologice comune și a investigat rezultate care sunt semnificative pentru pacienți și clinicieni. Dar cercetătorii recunosc unele limitări, inclusiv diferențele în designul și calitatea studiului, care ar fi putut influența rezultatele lor.

Cu toate acestea, ei scriu: „Pentru persoanele cu dureri lombare cronice, nespecifice, intervențiile psihologice sunt cele mai eficiente atunci când sunt furnizate împreună cu îngrijirea de fizioterapie (în principal exerciții structurate). Programele de educare a durerii și terapia comportamentală au ca rezultat efectele cele mai durabile ale tratamentului. ; cu toate acestea, rămâne incertitudine cu privire la eficacitatea lor pe termen lung.”

Ei concluzionează: „Descoperirile studiului nostru pot fi folosite pentru a informa recomandări mai clare privind ghidurile cu privire la utilizarea intervențiilor psihologice specifice pentru gestionarea durerii lombare cronice, nespecifice și pentru a sprijini luarea deciziilor pentru pacienți și clinicieni”.


Intervenția CBT cu componente de yoga și educație a îmbunătățit gestionarea durerii pentru pacienții cu opioide pe termen lung


Mai multe informatii:
Intervenții psihologice pentru durerea lombară cronică, nespecifică: revizuire sistematică cu meta-analiză de rețea, BMJ (2022). DOI: 10.1136/bmj-2021-067718

Furnizat de British Medical Journal

Citare: Studiul aruncă lumină asupra terapiilor psihologice pentru durerile cronice de spate (2022, 30 martie) preluat la 30 martie 2022 de la https://medicalxpress.com/news/2022-03-psychological-therapies-chronic-pain.html

Acest document este supus dreptului de autor. În afară de orice tranzacție echitabilă în scopul studiului sau cercetării private, nicio parte nu poate fi reprodusă fără permisiunea scrisă. Conținutul este oferit doar în scop informativ.

Leave a Comment

Your email address will not be published.