Tulburări comune și cum să le tratăm

Schizofrenia este o afecțiune de sănătate mintală care se caracterizează prin halucinații, iluzii și gândire foarte dezorganizată.

Afecțiunea necesită tratament pe tot parcursul vieții și are adesea un impact semnificativ asupra persoanei cu schizofrenie. Schizofrenia apare adesea pentru prima dată când o persoană are 20 de ani, dar poate apărea mai devreme sau mai târziu.

Unul dintre primele simptome ale schizofreniei poate fi perturbarea modelului obișnuit de somn. De exemplu, ați putea:

  • începe să stai treaz toată noaptea
  • începe să nu poți dormi mai mult de o oră sau două la un moment dat
  • Brusc, au probleme în a adormi în timp util

Acest semn precoce al schizofreniei se numește întrerupere a ritmului circadian. Acest simptom apare adesea înaintea oricăror iluzii, halucinații sau alte simptome mai vizibile.

Tulburările de ritm circadian nu sunt singurul mod în care schizofrenia vă poate afecta somnul. Vom analiza numeroasele moduri în care schizofrenia vă poate afecta somnul și cum să le gestionați.

Tulburările de somn și schizofrenia sunt strâns legate. De fapt, tulburările de somn sunt adesea primul simptom al schizofreniei care apare.

Cercetătorii încă încearcă să înțeleagă pe deplin această legătură. O analiză științifică din 2020 a sugerat că aceleași mutații (modificări) genice ar putea cauza schizofrenie și tulburări de ritm circadian.

Persoanele cu schizofrenie au, de asemenea, un risc crescut de alte tulburări de somn. Un studiu din 2017 a estimat că între 30 şi 80 la sută dintre persoanele cu schizofrenie au somn perturbat. Aceste condiții pot face dificilă obținerea somnului de care corpul și creierul dumneavoastră au nevoie pentru o funcționare sănătoasă.

Lipsa somnului poate duce la creșterea simptomelor afecțiunilor de sănătate mintală, inclusiv schizofrenia, și să devină mai greu de gestionat – chiar dacă luați medicamente. Unele dintre simptomele care pot crește sunt:

  • gândire dezorganizată
  • dificultăți de memorie
  • dificultate de concentrare
  • dificultate în exprimarea gândurilor
  • dificultate de a acorda atenție
  • halucinații
  • iluzii
  • mânie, tristețe sau alte emoții care nu se potrivesc cu situația

Acest lucru poate slăbi efectul medicamentelor și al planurilor de tratament care vă ajutau să vă gestionați starea. Poate provoca o recidivă și poate determina necesitatea unui nou curs de tratament.

În plus, tulburările de somn vă pot afecta sănătatea fizică. În timp, lipsa somnului poate duce la complicații precum:

Există mai multe tulburări de somn pe care persoanele cu schizofrenie sunt susceptibile să le experimenteze. Nu toți cei care suferă de schizofrenie se vor confrunta cu toate aceste afecțiuni, dar majoritatea se confruntă cu cel puțin una.

Insomnie

Insomnia este atunci când aveți dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit. Majoritatea oamenilor experimentează ocazional nopți nedormite, dar persoanele cu insomnie nu pot dormi cel puțin 3 nopți pe săptămână.

Uneori, factorii externi precum stresul, cofeina sau mediul de dormit cauzează insomnie. Pentru persoanele cu schizofrenie, insomnia este adesea rezultatul hiperactivității receptorilor de dopamină din creier.

Dopamina este o substanță chimică a creierului pe care corpul dumneavoastră o folosește pentru a trimite semnale între celulele nervoase. Îți poate afecta starea de spirit, memoria, coordonarea și alte funcții importante. Dopamina trebuie să fie la nivelul potrivit pentru ca toate aceste funcții să funcționeze corect.

Atât nivelurile ridicate, cât și cele scăzute de dopamină pot influența modul în care funcționează corpul tău.

Activitatea mare a dopaminei este legată de mai multe afecțiuni de sănătate mintală. Deoarece atât insomnia, cât și schizofrenia sunt legate de niveluri ridicate de dopamină, poate fi dificil pentru persoanele cu schizofrenie să gestioneze insomnia și să aibă un somn odihnitor.

Apnee obstructivă de somn

Apneea obstructivă în somn (OSA) este o afecțiune care apare atunci când căile respiratorii se blochează în timp ce dormi. Provoacă simptome precum:

O revizuire a studiilor din 2016 a indicat că aproximativ 15 la sută dintre persoanele cu schizofrenie suferă de SAOS.

unu studiu 2017 sugerează că acest lucru s-ar putea datora creșterii în greutate cauzată de medicamentele pentru schizofrenie, deoarece obezitatea este un factor de risc pentru OSA.

Sindromul picioarelor nelinistite si tulburarea periodica a miscarii membrelor

Sindromul picioarelor neliniştite (RLS) este o afecţiune care provoacă un impuls incontrolabil de a vă mişca picioarele. De obicei, este mai rău seara și vă poate perturba somnul.

Tulburarea mișcării periodice a membrelor (PLMD) este o crampe sau o smucitură a picioarelor în timp ce dormi. Apare adesea alături de RLS sau alte tulburări de somn, dar se poate întâmpla și de la sine.

Persoanele cu schizofrenie au, în general, PLMD împreună cu RLS. Schizofrenia și RLS sunt ambele legate de niveluri ridicate de dopamină. Această conexiune este probabil motivul pentru care RLS este comun în rândul persoanelor cu schizofrenie.

Tulburări de ritm circadian

O tulburare de ritm circadian este o afecțiune care vă face dificil să dormiți conform unui program. Aceasta poate însemna:

  • dormi prea mult
  • dormi prea putin
  • neputând dormi mai mult de o perioadă scurtă de timp
  • neputând menține o rutină zilnică de somn și trezire

In conformitate cu studiu 2017 menționat mai devreme, este obișnuit ca persoanele cu diferite afecțiuni de sănătate mintală să experimenteze tulburări de ritm circadian.

Persoanele cu schizofrenie sunt mai susceptibile de a avea tulburări de ritm circadian. Ele pot fi chiar un semn precoce că o persoană dezvoltă schizofrenie.

Narcolepsie

Narcolepsia este o afecțiune neurologică care vă face să vă simțiți foarte obosit în timpul zilei. Poate fi foarte greu să stai treaz. Persoanele cu narcolepsie au adesea dificultăți în a-și îndeplini rutina zilnică, deoarece în timpul sarcinilor obișnuite pot apărea nevoi intense de a dormi.

A studiu 2016 au găsit dovezi care sugerează o legătură între schizofrenie și narcolepsie, dar aceasta nu a fost bine studiată.

Unele cercetări arată o suprapunere între unele dintre simptomele narcolepsiei și schizofreniei, cum ar fi halucinațiile. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina ce ar putea însemna această legătură.

Sindromul consumului de noapte

Sindromul de alimentație nocturnă (NES) este o afecțiune care vă face să fiți excesiv de foame în timpul nopții.

Persoanele cu această afecțiune se trezesc simțindu-se foarte foame și mănâncă în miezul nopții. Drept urmare, nu le este foame în timpul zilei.

Cercetătorii nu au studiat pe deplin legătura dintre schizofrenie și NES. Acest studiu din 2021 a sugerat că persoanele cu schizofrenie ar putea prezenta un risc mai mare de NES. Persoanele cu schizofrenie care sunt supraponderale sau obezi sau care au insomnie ar putea prezenta un risc și mai mare.

Dacă aveți schizofrenie și somn tulburat, ar trebui să discutați imediat cu un profesionist din domeniul sănătății. Pentru a vă diagnostica tulburarea de somn, medicul dumneavoastră ar putea:

  • pune întrebări despre somnul tău sau cere să completezi un chestionar
  • vă cere să țineți un jurnal de somn timp de câteva săptămâni pentru a vă înregistra modelul de somn
  • studiază-ți somnul peste noapte într-un cadru de laborator
  • să purtați un dispozitiv la încheietura mâinii pentru a vă monitoriza și înregistra activitatea

Tratamentul exact pentru o tulburare de somn va depinde de tulburare și de persoana cu schizofrenie.

De regulă, tratamentul tulburării de somn va face parte din planul general de tratament și management al schizofreniei. Este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră, psihiatru sau alt profesionist medical de îndată ce observați o tulburare a somnului.

Tratarea tulburării de somn poate ajuta la prevenirea agravării simptomelor de schizofrenie. Opțiunile de tratament pot include:

  • Terapia cognitiv-comportamentală (TCC). TCC s-a dovedit a fi foarte utilă pentru persoanele cu schizofrenie care gestionează tulburările de somn. CBT vă poate oferi instrumentele de care aveți nevoie pentru a reduce stresul în jurul somnului și pentru a rupe obiceiurile care pot contribui la un somn prost.
  • Medicamente antipsihotice. Medicamentele folosite pentru tratarea schizofreniei vă pot ajuta, de asemenea, să dormiți. Medicul dumneavoastră ar putea schimba doza sau ora din zi în care luați medicamentul pentru a reduce simptomele unei tulburări de somn.
  • Medicamente pentru somn nestimulante. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru somn care sunt de obicei prescrise pentru insomnie sau alte tulburări de somn. Aceasta nu este întotdeauna o opțiune, dar poate ajuta în anumite cazuri. Medicul dumneavoastră se va asigura că nu vor interfera cu medicamentele pe care le luați pentru schizofrenie.

Schimbări ale stilului de viață

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului dumneavoastră de viață care vă pot ajuta să dormi. Acestea pot include:

  • limitarea cofeinei și alcoolului
  • făcându-vă dormitorul mai întunecat și mai confortabil
  • asigurându-vă că patul dvs. este folosit numai pentru somn și activitate sexuală

Tulburările de somn au de obicei un impact negativ asupra persoanelor pe care le afectează. Chiar și pe termen scurt, o tulburare de somn ar putea:

  • vă lasă să vă simțiți obosit în timpul orelor de veghe
  • provoca o durere de cap
  • provoca dureri de ochi
  • vă îngreunează concentrarea

În timp, tulburările de somn pot duce la complicații precum hipertensiunea arterială și diabetul.

Pentru persoanele cu schizofrenie, efectele tulburărilor de somn pot fi și mai severe. Tulburările de somn pot determina o creștere a simptomelor precum:

  • halucinații
  • iluzii
  • tulburări de dispoziție
  • probleme de memorie
  • gândire dezorganizată

Persoanele cu schizofrenie au un risc mai mare de tulburări multiple de somn. Tratamentul poate ajuta atât schizofrenia, cât și tulburarea de somn și este o parte importantă a gestionării schizofreniei.

Leave a Comment

Your email address will not be published.