Dietă și dermatită alergică de contact

Dermatita sistemică de contact (SCD) este o afecțiune care apare la pacienții sensibilizați la contact fie oral, prin inhalare, transcutanat sau expuși intravenos. Acest lucru poate duce la o reacție de hipersensibilitate de tip 4, a spus Peggy A. Wu, MD, MPH, dermatolog la University of California Davis Dermatology, Sacramento, California.

Ea a discutat despre principalele cauze ale acestor reacții și despre modul în care acestea se leagă de dieta unei persoane în prezentarea ei la reuniunea anuală din 2022 a Academiei Americane de Dermatologie (AAD), care a avut loc în perioada 25-29 martie, în Boston, Massachusetts.

Ea a subliniat că principalele substanțe care cauzează SCD includ medicamente, plante, metale, balsam sau Peru/parfumuri, acid benzoic/benzoați, galați, propilenglicol, aspartam/formaldehidă și acid sorbic.

Din topul celor 10 alergeni raportați din 2017 până în 2018, potrivit Wu, 4 s-au legat de conservanți: metilizotiazolinonă, metilcloroizotiazolinonă, formaldehidă și benzisotiazolinonă. În plus, 3 au fost parfumuri (amestec de parfum I, hidroperoxizi de linalol și M. rășină pereirae/balsam din Peru), 2 metale (sulfat de nichel hexahidrat și cobalt) și 1 vopsea de păr (4-fenilendiamină).

Nichel SCD, a explicat Wu, se poate prezenta clinic pe palme și tălpi ca o erupție veziculoasă și pompylox și se poate manifesta și pe coatele extensoare bilaterale. Iritanții pot fi găsiți în multe locuri, precum metalele pot fi găsite în alimente. De exemplu, cromul poate fi găsit în cartofi, carne, ceai, nuci, struguri, suplimente nutritive, multivitamine și coloranți. Chiar și cobaltul poate fi găsit în semințele de in, năut, ciocolată, nuci și vitamina B12.

Balsamul Peru, care este derivat din rășina arborelui topic myroxylon balsamum pereirae din America Centrală și de Sud, este un marker al alergiei la parfum, a spus ea. Un balsam de prezentare clinică a alergiei din Peru include dermatita atopică a mâinii (DA) periorală, genitală, perianală, intertriginoasă simetrică și veziculoasă. Acidul benzoic sau benzoații, o componentă a balsamului din Peru, este un conservant antimicrobian găsit în produsele de îngrijire personală, alimente și băuturi.

Reacțiile SCD, potrivit lui Wu, sunt mai frecvente la persoanele de 60 de ani și peste. În plus, pacienții cu AD sunt raportați a fi mai alergici la acidul benzoic în comparație cu populația generală. Acidul benzoic este al patruzeci al doilea cel mai frecvent alergen la pacientii cu AD, comparativ cu saptezeci si noua pentru populatia generala, a spus ea. Alergenul galați este un antioxidant care are o prezentare clinică periorală sau chelită.

Wu a subliniat cum să vorbești cu pacienții care se confruntă cu MSC. Ea a explicat că un medic ar trebui să-i ceară pacientului să evite contactul local cu alergenii. Apoi, dacă după 2 luni nu există nicio îmbunătățire semnificativă, încercați o dietă de eliminare pentru a vedea dacă vreun aliment provoacă o reacție. Continuați evitarea dietei timp de cel puțin 1 lună pentru a evalua răspunsul pielii.

Ea și-a încheiat prezentarea cu sugestii suplimentare. „Dacă o erupție cutanată nu se ameliorează cu evitarea locală, poate exista o componentă semnificativă a dermatitei sistemice de contact. Începeți cu un test de o lună”, a scris ea în prezentare. „Există o serie de instrumente, lucrări și site-uri web care să vă ghideze pe dumneavoastră și pe pacienții dumneavoastră. Fiți conștienți de alți alergeni obișnuiți (latex, iedera otrăvitoare/stejar/sumac) și alimentele asociate.”

Referinţă:

Shi V, Armstrong AW, Friedman AJ, et al. Declanșatoare dietetice și modificări ale afecțiunilor dermatologice comune – o abordare bazată pe dovezi. Prezentat la: 2022 Reuniunea anuală a Asociației Americane de Dermatologie; 25-29 martie 2022; Boston, Massachusetts.

Leave a Comment

Your email address will not be published.